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Dengue-Fieber in Malaysia

Wie andere Länder auch, hat jetzt auch Malaysia das verstärkte Vorkommen von Dengue-Fieber gemeldet. Allein bis Ende Mai wurden etwa 50.000 Fälle gemeldet.

Bei den Dengue-Viren gibt es vier verschiedene Typen, in Asien kommen insbesondere die Typen DEN-2 und DEN-3 vor. Da beim Dengue-Fieber eine anhaltende Immunität nur gegen jeweils einen dieser insgesamt 4 Virustypen entsteht, sind bei erneuter Exposition mit den anderen Typen weitere Infektionen möglich.

Beim Dengue-Fieber können in sehr seltenen Fällen schwere Verläufe mit Blutungen (sog. hämorrhagisches Dengue-Fieber) oder mit einer Schock-Symptomatik (sog. Dengue-Schock-Syndrom) auftreten. Möglicherweise spielen hier individuelle Risikofaktoren eine Rolle wie z.B. das Alter oder bestimmte chronische Vorkrankheiten. Es wurde auch diskutiert, ob bei Zweitinfektionen im Vergleich zur ersten Infektion mit Dengue-Viren, schwerere Verläufe auftreten. Nach den vorliegenden Daten gibt es aber derzeit keine Hinweise darauf, dass deutsche Reisende oder Auslandsbeschäftigte bei wiederholter Dengue-Fieber-Erkrankung vermehrt gefährdet sind. Schwere Verläufe oder gar Todesfälle sind bei europäischen Reisenden sehr selten und wurden in ähnlicher Häufigkeit bei Erst- und Zweitinfektionen beobachtet.

Leider steht bisher noch keine Impfung zur Verfügung. Man kann sich bei Reisen nach Malaysia also nur durch konsequente Anwendung von Maßnahmen zur Vermeidung von Insektenstichen gegen Dengue-Fieber schützen.  Zudem sollten bei fieberhaften Erkrankungen während oder nach Aufenthalten in den Verbreitungsgebieten Thrombozyten-Aggregationshemmer wie ASS (Acetylsalicylsäure, z.B. Aspirin) zur Fiebersenkung vermieden werden, da diese das Blutungsrisiko beim Vorliegen eines Dengue-Fiebers erhöhen können.


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