Hepatitis B

Erkrankung:
Akute Virusinfektion der Leber. Erreger weltweit verbreitet und in verschiedenen Körperflüssigkeiten, v.a. im Blut, nachweisbar. Übertragung v.a. durch Sexualkontakte, Blutübertragungen oder medizinische Eingriffe unter schlechten hygienischen Bedingungen. In bis zu 0,1% verläuft die Erkrankung tödlich, in Abhängigkeit vom Lebensalter – je jünger desto häufiger – kommt es zur chronischen Leberentzündung, die zur Organvernarbung („Zirrhose“) und Leberkrebs führen kann.

Impfindikation:
Alle Kinder und Jugendliche bis zum 18. Lebensjahr; folgende Gruppen von Erwachsenen, die als Kinder bzw. Jugendliche nicht geimpft wurden, sollten die Impfung unbedingt nachholen: Patienten mit chronischer Nierenkrankheit, Dialysepatienten, Patienten mit häufiger Übertragung von Blut oder Blutbestandteilen, Patienten in psychiatrischen oder Fürsorgeeinrichtungen, Personen mit chronischer Leberkrankheit, HIV-positive Patienten, Personal im Gesundheitsdienst und andere Personen mit Infektionsrisiko durch Blutkontakte, ebenso Reisende in tropische und subtropische Gebiete

Impfstoff:
Totimpfstoff zur Injektion, auch in Kombination mit Hepatitis A-Impfstoff, sowie in Mehrfachimpfstoffen für Kinder

Impfschema:
3 Impfdosen im Abstand von 0 – 4-6 Wochen – 6-12 Monate = Grundimmunisierung, Schnell-Immunisierung mit Schutz nach 21 Tagen mit je einer Impfdosis an den Tagen 0 – 7 – 21 erfordert für den Langzeitschutz eine 4. Dosis nach 1 Jahr

Impfschutz:
nach 2. Impfdosis zu 85%, Schutzdauer abhängig von der Höhe der gebildeten Antikörper, im Zweifel kann eine Antikörperbestimmung 1-2 Monate nach der 3. Impfdosis sinnvoll sein

Auffrischungsimpfung:
Man kann davon ausgehen, dass nach erfolgreicher Hepatitis-B-Grundimmunisierung im Erwachsenenalter im Allgemeinen keine weiteren Auffrischimpfungen erforderlich sind. Im Einzelfall kann 10 Jahre eine Auffrischung erfolgen.  

Nebenwirkungen:
Häufig (1-10%) 1-3 Tage nach Impfung Rötung, Schwellung, Schmerzen an der Impfstelle, selten Allgemeinsymptome wie leichtes Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerz. Nur vereinzelt leichte Erhöhung der Leberwerte.